Полезная информация » "Вирус папилломы человека" Полезная информация01.10.2009"Вирус папилломы человека"
Вирусолог Гарольд цур Хаузен работает в Германском центре исследования рака в Гейдельберге много лет. Свое открытие он совершил еще в 1974 году, но тогда оно не было признано.
В 1974 году Гарольд цур Хаузен, изучая проблему рака шейки матки, пришел к выводу, что именно папиллома-вирус, а не вирус герпеса, как предполагали ранее, способствует появлению новых вирусных генов, приводящих к образованию раковых опухолей. Ученый предположил, что одной из частых причин возникновения рака шейки матки может быть вирус папилломы человека, впервые в истории доказав, что раковые заболевания могут возникать вирусным путем. Сделал он это, проведя генетический анализ раковых клеток и обнаружив в них ДНК вируса папилломы человека в неактивном состоянии.
В 80-е гг. Гарольд цур Хаузен предположил, что рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека. На тот момент этот вирус обнаруживался практически во всех бородавках — на руках, в гортани или в области гениталий. В раковых клетках его не находили, и наиболее вероятной причиной заболевания считали вирус герпеса. Когда же связь герпеса и рака доказать не удалось, немецкий исследователь решил заняться вирусом папилломы человека.
Любой вирус — это ДНК (или РНК) в оболочке из белка. В таком виде частицы путешествуют между клетками и заражают подходящие объекты. Но внутри клеток вирус, во-первых, освобождается от белка, а во-вторых, его ДНК проникает внутрь хозяйской хромосомы и становится частью клеточного генома. Хаузен стал искать именно такие вирусы — не вирусы даже, а части их ДНК, внедрившиеся в чужие клетки. За эту идею в 2008 г. он получил Нобелевскую премию — до Хаузена считалось, что, когда вирус вызывает болезнь, он должен быть активен. Искали, соответственно, вирус целиком, а не его ДНК. Остальное было делом техники и десятилетнего труда. Немецкому ученому удалось к 1983 году обнаружить, что вирусы папилломы человека внедряются в геном, один из вирусных генов блокирует систему уничтожения больных клеток и делает их бессмертными, второй — стимулирует их размножение, а это, собственно, и есть рак.
После открытия Хаузена была создана вакцина, некоторое время предохраняющая от заражения в 95% случаев, а если учесть, что молекулярная онкотерапия развивается стремительно, можно ожидать и появления эффективного лекарства.
В США разработана вакцина Gardasil®, которая рекомендована 16 июня 2006 года «Консультативным комитетом по практике иммунизации» к применению как защита от рака шейки матки. Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11-12 лет. В России эта вакцина зарегистрирована с 2007 года.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является ДНК-содержащим вирусом, имеет форму икосаэдра, состоящего из 72 капсомеров. Принадлежит к семейству Papovaviridae. Обладает тропностью к эпителиальным клеткам человека (клетки кожи и слизистых оболочек). Отличительной особенностью ВПЧ является его тканевая специфичность. Изучено около 100 типов вируса папиллом человека, каждый из которых поражает определенные ткани. Заражение может происходить в таких местах общего пользования как бани, бассейны. Возможно самозаражение (аутоинокуляция) во время бритья, эпиляции, обкусывании ногтей при наличии проявлений ВПЧ другой локализации. Инфицирование новорожденных детей происходит при прохождении родовых путей инфицированной матери в результате аспирации содержимого влагалища и цервикального канала. Кроме того, известны случаи инфицирования детей рожденных путем кесарева сечения, что не исключает вероятность внутриутробного заражения. Не исключен воздушно-капельный механизм, поскольку мы в своей практике неоднократно наблюдали случаи заражения медицинских работников, которые проводили хирургические вмешательства пациентам с ВПЧ (радиоволновая и лазерная коагуля-ция). Инфицирование во время медицинских гинекологических и урологических осмотрах возможно лишь при использовании не одноразовых медицинских инструментов и перчаток. Имеются данные о том, что заражение может происходить у лиц, которые занимаются разделками туш, обработкой мяса и рыбы. В этом случае возникает заболевание, которое получило название «бородавки мясников».
Поскольку проявления папилломавируса многообразны и охватывают различные локализации, то диагностикой занимаются врачи различных специальностей.
Чрезвычайно важным звеном первичной профилактики является проведение вакцинации против папилломавируса, причем максимальный эффект получается при введении вакцины до начала регулярной половой жизни. В России зарегистрирована и применяется вакцина Гардасил. На данный момент все еще не существует единых правил диагностики и лечения пациентов с ПВИ.
Врач высшей категории ЛОР, онколог - криолог Королёв Ю.В.
« К списку статей
|